医学论文的结构特征与写法

目前，国内外的医学期刊中的医学论文的主体部分一般采用IMRAD格式，即分为前言(Introduction)，方法(Methods)，结果(Results)和讨论(Discussion)四大块。这种格式具有以下三个优点：①有助于作者组织和撰写论文；②便于评审与评论比较；③便于读者快速阅读论文。当然，完整的论文还包括文题、摘要、关键词、结论、致谢、脚注和参考文献等。

1.文题

文题是整篇论文中最重要的部分，犹如画龙点睛中的“睛”。文题的好与坏将决定论文被电子检索的机率，从而影响你工作的被认可度。虽然文题的写法千差万别，但一个好的文题必须具备四个特征：准确、完整、独特、简洁。

2.摘要

医学科研论文摘要的格式有两种：非结构式摘要和结构式摘要，在此只讨论结构式摘要的布局与写法。结构式摘要分为四个部分：目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusions)。结构式摘要具有以下优点：①信息量大；②格式统一；⑨不易遗漏；④层次分明；⑤便于审读与检索。一个好的摘要应该是论文内容的准确浓缩，是论文各部分内容的精髓部分，同时可使读者读完摘要后已基本了解该研究的全貌。因此，在结构式摘要中，研究目的必须提炼准确；研究方法(包括实验方法和统计学方法)必须全面简练；研究结果必须是核心结果，是最重要的一个或几个结果；“结论”必须是与“目的”呼应的主要结论。

3.关键词

关键词是反映论文主题概念的词或词组，一般每篇论文选取2-5个关键词。医学论文中的关键词应尽量从美国国立医学图书馆编印的[MedicalSubjectHeadings(MeSH)】中选取。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。未被收录的词必要时也可以作为关键词使用。

4.前言

前言部分主要介绍本研究的来龙去脉，即因为什么而想要研究什么?医学科研论文通常需要先简要介绍研究的背景与理论依据(即知道什么和不知道什么)；阐明研究的目的(即提出要研究的问题)，可包括主要目的与次要目的；采用什么实验方法去达到该研究目的(即怎样解决)。一般不要轻易使用“国内外首创”、“未见文献报道”、“尚无人研究过”等提法。前言不要写得太长，一般不超过300字，也不能罗列文献，更不能涉及本研究的实验数据或结论。

5.方法

医学科研论文中“方法”的名称主要有以下四种：①材料与方法；②对象与方法；③病人与方法；④资料与方法。医学科学研究的关键是可重复性；而论文的可重复性是由“方法”部分的内容来实现的。为此，“方法”部分应较为详细地描述研究对象的选择及其基本情况，以及实验采用的实验仪器、实验材料、实验方法和统计方法等。实验对象为动物时，需要注名动物的名称、种系、等级、来源、性别、体重、年龄、数量与健康状况等，应说明是否符合公共机构的惯例，是否遵循国家研究委员会或国家法律关于爱护和使用实验动物的标准。研究对象为临床病人时，需要注名病人的来源、性别、年龄和对照来源，选择标准，属于第几期临床实验、是否符合相关的伦理学标准，是否有研究对象的知情同意书。此外，需说明是否已获得国际临床实验注册号(可从国际公认的临床注册网站获得，目前国内只有四川大学华西医学院获得代理资格(网站：矾ww．chictr．org．cn)，属于收费机构。当然，病例回顾性分析研究属于特殊情况，不需要严格遵循上述条款。对于实验所用药品、试剂应使用国家药典委员会审定的通用药物名称或化学名称；此外，还需标明剂量、单位、纯度、批号、生产单位和生产时间。实验仪器、设备应注明：名称、型号、规格、厂家、精密度，其工作原理可不需要描述。

实验方法如果是本人创造的新方法，应详细说明方法的细节，以便于他人重复。如果是改进的方法，应详细说明改进的地方，并注明引用的文献。如果是复制文献方法，只需给出方法的出处，不需描述。实验设计应交代是自身配对设计、成组设计还是交叉设计等。根据实验设计选择合适的统计学处理方法，并说明选择的依据和所用的统计学软件。

6.结果

“结果”是医学科研论文的核心。论文的新颖性、独创性主要通过研究结果表现出来。结果的内容结构布局一般采用：①时间顺序；②先核心结果后一般结果；③或者采用与“方法”中对应的原则。结果的文字叙述应实事求是，数据准确，层次分明，逻辑严谨，语言简练。

“结果(包括整篇论文)”中的“表格”应采用三线表模式。表题要简洁，一般用短语描述表的主题或关键点；表内文字布局最好从左至右能读通顺，即主语(自变量)横坐标，谓语(应变量)纵坐标；表注应解释缩略语和统计学信息。

“结果(包括整篇论文)”中的“图”的类型一般可分为示意图和流程图，原始数据图和曲线图等。示意图多用于说明解剖、组织器官的部位、实验仪器等；而流程图多用于阐述实验过程、实验顺序等。原始数据图主要包括病人的各类检测照片，实验记录(如凝胶电泳图、色谱图、质谱图、多导描记图、层析图等)。曲线图主要借助由x轴和Y轴构成的平面内绘制图形，医学科研论文中常用的几种类型有：线图、散点图、条图、直方图等。尽管图形的种类繁多，但都具有自明性这个相同的特征，即只看图、图题和图例，就可以理解图意。医学科研论文中图形的选择，应根据数据资料和分析目的来决定：如连续性数据资料可用线形图，间断性资料可用条形图。

文字、图和表是描述结果的常用方式，但必须注意三者之间不要重复。介绍结果不需夹叙夹议，从而可避免与讨论重复。值得注意的是当前医学论文中统计设计方法与统计分析方法的误用情况十分严重。为了避免这种情况的出现，可以通过学习提高自身的医学统计学知识水平和数据处理能力，也可以请医学统计学专家帮助选用统计学方法和分析方法。

7.讨论

“讨论”是医学研究论文主体部分的高潮，研究结果的创新性和重要性主要是通过讨论部分来告诉读者的，因此它是自己推销自己的研究成果的“广告时段”。其行文布局，无固定格式；但作为医学论文建议采用如下结构：①首先回答前言部分提出的问题，并提供充分的证据，②按照结果的主次性依次讨论，当然也可以只讨论几个主要的结果。该结构具有首尾呼应，主次分明等优点。

“讨论”部分的内容应具有以下特征：①紧扣本研究结果；②突出新发现和新观点；③要把研究结果与研究目的有机结合。“讨论”部分的内容可以从如下几个方面着手：①阐述本研究的原理与机制；②分析实验方法中的特点及优缺点；③探讨本研究结果的可能机制或解释、比较与他人相关研究结果的异同，分析各自的优缺点；④比较与评价各种观点；⑤说明研究的局限与启示，提出建议等。

“讨论”部分的内容必须避免的几个方面：①不宜重述“前言”中已介绍的背景资料或已在“结果”中详述的具体数据；②避免没有充分资料证明的陈述和结论；⑨不要提及尚未完成的工作。

8.参考文献

标注参考文献具有以下优点：其一，提供研究所借鉴的科学依据的出处，方便读者查找；其二，是对他人研究成果的尊重(一篇好的医学科研论文是作者经过精雕细琢而成的，字里行间无处不流淌着作者的汗水)；其三，可以节省大量的篇幅。参考文献标注的原则：①作者读过并获得的一手文献资料；②一般引用近十年的文献；③与研究相关的重要文献；④按照稿约，认真核对并按规定录入。参考文献书写格式目前有两种：即国内的《文后参考文献著录规~J]}GB／T7714—2005，国外的温哥华格式(Vancouverstyle)。详情参见各期刊的稿约说明。

9.论文的其它部分结构

“结论”部分语言要言简意赅。作者署名和致谢部分应根据对论文的贡献力度妥善安排。脚注应参照约稿要求进行填写。